如何使用醫療保險裴克文

　在本人的網站(www.ppo-hmo.com)相信一些朋友都看過:如何選擇(HMO,PPO)健康醫療保險,但是有些人購買了保險而不知道買的是什麼?所以;在此,我們來談談如何使用您的醫療保險?.

醫療保險卡上都註明些什麼內容

大部份HMO(Health Maintenance Organization)醫療保險卡上都會註明:醫療網(IPA)代號,醫生(PCP)姓名電話,門診(O/V)費,住院(Hos.)費,急診(ER)費,普通藥(Generic)費,名牌藥(Brand Name)費.以及客戶服務部門免費電話號碼.

PPO(Preferred Provider Organization)保險卡會註明:自付額(Deductible)金額,互保額(Co payment)比例,而不列出:醫療網(IPA)代號,及醫生(PCP)的姓名電話,其他部份則與HMO相同.

為什麼有這樣子的差別呢?

最主要的原因是在於:

HMO為管理式醫療計劃,每一位使用者到您自己指定的醫生診所去門診,如果有轉診的需要則由家庭醫生開具轉診單轉診,而PPO是直接去看任何一些在保險公司醫生名冊上的醫生,就算是專科醫生亦是如此,支付自付額(Deductible)之後,如果尚有費用時,就按規定的比例付款,當然如果住院時可能醫院會先要求您付自付額,其他的費用陸續會寄帳單來,

當收到帳單時,如何支付?

但是不論您使用的是HMO或PPO當收到帳單時,先不要急忙支付,應該等待保險公司的EOB (Explanation of Benefits) 才是該付的費用,這些問題當發生時才會注意,所以您需要的是一個能幫您的經紀人,很多人喜愛這一類的計劃,但問題是:和HMO的保費比較起來就有很大差額了.

萬一在還沒有收到保險卡期間發生狀況該如何處理呢?

當申請保險生效的該月,保險卡會在五至十個工作日前後寄給被保險人,也就是說十二月一日保險生效,保險卡會在十二月十,三四日收到,因為工作日須扣除例假日和國訂假日,但是萬一在這段期間發生狀況該如何處理呢?有些保險公司會給一張臨時卡,這樣就可以請護士小姐去電保險公司查詢,如果沒有臨時卡,則應記得申請的是什麼保險,例如xx公司的HMO或是PPO多少自付額,也可以請診所員工去電您的經紀人查詢.

保險卡應該像駕駛執照一樣,隨時放在身上

保險卡應該像駕駛執照一樣,隨時放在身上以備不時之需,有些朋友說:不去看病帶卡做什麼?不知道您有沒有想過,萬一臨時發生狀況,而需要急救,但是沒有人知道您的醫療資料以及您是否有保險,如果有HMO保險卡,則醫護人員馬上送醫並可以和您的醫生聯絡(因為HMO的家庭醫生是24小時待命),或您是 PPO的保險也可直接送醫,在最緊急的第一分鐘內救命.

早知道!

很多的情況是不預知的突然發生,當然這時候您可能希望有人能夠幫得上忙,尤其是生命有危害時的一句口頭禪:早知道!