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加入健康保險,是保障自己與家人的重要決定!



保險,是為了轉移意外帶來的巨大風險,讓您發生不幸意外時,不需要擔心醫療費用,就可以 選擇優質的醫療服務。但,保險商品這麼多,到底該怎麼選擇才符合預算又能夠全面保障呢? 此篇文章將完整的剖析在購買保險前需要考慮的因素,協助您選擇最適切的保險組合商品。

思考一:您的家庭年收入,有符合「聯邦貧困線(FPL)」的補助資格?

聯邦貧困線(Federal Poverty Level,簡稱FPL)是美國衛生及公眾服務部每年用來提供福利之參考 標準。美國政府用FPL來評估家庭是否符合申請社會福利,包括健康保險市場、醫療補助、兒 童健康保險計劃,以及其他非醫療相關的協助方案;FPL於每年三月發布最新的補助指標,依 據家庭規模(總人數與成人/兒童比例)與年收入,來計算是否符合補助資格。

加州全保(Covered California)亦使用FPL來評估是否符合申請資格,您可以依據自身狀況挑選適 合個人或家庭的健康保險方案。若您沒有加入Medi-Cal(加州針對低收入者提供的醫療補助計畫) ,那您應該就有加入加州全保並獲得部分費用補助的資格,如:稅收抵免、較低的免賠額與共 付額或分攤白金級別中其他費用負擔。

思考二:您希望或是可負擔的醫療覆蓋級別?

大部分的健康保險計畫會依據不同保障,分為四個級別:銅級、銀級、金級、白金級。差異在 保險公司和個人之間的成本負擔比例,銅級的每月保費最低、自付額最高,而白金級則相反。

銅級:每月保費最低,但使用醫療服務時自負額最高,適合不常使用醫療服務或是不想每 個月支付太高保費的人。

銀級:每月負擔的保費與醫療自付額比例各半,適合一般頻率使用醫療服務的人。若您有 獲得補助資格,就有資格獲得增強型白金級別,這個級別的免賠額與共付額比一般型的白 金級別還要更低。

金級:每月需支付的保費次高,而醫療服務的自負額費用相對較低,適合頻繁使用醫療服 務的人。金級可提供的保障範圍相對較廣,確保可獲得較具水準的醫療服務。

白金級:每月需支付的保費最高,相同的,在使用醫療服務時的自負額也最低。適合經常 使用醫療服務並期望獲得最廣泛保障範圍的人。




思考三:該如何為自己或家人,選擇適切的保險計劃?

挑選保險計劃不外乎幾個因素:收入、健康需求、保險項目偏好、生活習慣與方式…等。在決 定前,可以先問自己幾個問題:

我每月可以支付多少保險費用?

正常情況下,我平均多久去看一次醫生或使用醫療服務?

我希望從健康保險計劃中獲得哪些好處?

我有需要任何特殊護理或藥物治療的過往疾病或慢性疾病?

我有其他家人也需要健康保險?

思考四:我有符合加州全保的任何補助條件資格嗎?

依據上述問題的回答,可以縮小挑選範圍並選擇符合需求與預算的保險計劃。您可使用加州全 保線上工具查詢是否有補助資格,同時更可以查詢您所在的區域有哪些醫療計劃可使用。除此 之外,你還可以直接聯繫EPIA Insurance Services。

EPIA Inc.是一家經官方認證的加州全保代理商,在加州全保上有20年以上的豐富規劃經驗、掌 握醫療保險政策的最新資訊,協助您可以快速且準確地完成繁雜的規劃與申請流程,在申請期 間或後續有任何問題,皆可隨時提問與討論。

切記!保險規劃並不只是符合政府規定與補助規範這麼簡單而已,風險無法預期,早點規劃讓 保障早點開始!


EPIA Inc.可依據您個人或家人的需求提供最專業、全面且符合預算的保險規劃 方案!




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EPIA是一家私營保險機構,與法律個體沒有任何關係。 本文的資訊沿於Medicare官方網站的資訊。

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