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工傷賠償 - 有什麼新消息?




工傷賠償是為因工作而受傷或生病的員工提供現金福利和/或醫療的保險。

雇主支付此保險,不得要求僱員支付賠償費用。每週現金福利和醫療費用需由雇主的保險

公司按照勞工賠償委員會的指示支付。勞工賠償委員會是處理索賠的國家機構。如果委員

會必需進行干預,它將決定保險公司是否需要報銷現金福利和/或醫療護理,以及應付金

額。

在工傷賠償案件中,沒有一方被確定有過錯。索賠人收到的金額不會因索賠人的疏忽而減

少,也不會因雇主的過錯而增加。但是,如果傷害是因吸毒或酗酒或故意傷害自己或他人

而造成的,僱員將失去獲得工傷賠償的權利。


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DWC 調整官方醫療收費安排(救護車服務)


勞工賠償局 (DWC) 發布了一項命令,調整官方醫療收費安排 (OMFS) 的救護車服務部分

,以符合《勞動法》第 5307.1 條要求的聯邦醫療保險支付系統的變更。


調整後的服務將由 2023 年 1 月 1 日或之後生效。資料可在DWC OMFS 救護車服務收費

網頁查閱。


DWC 發布對官方醫療費用表的額外調整(醫院門診部/門診手術中心)


勞工賠償局 (DWC) 行政主任於 2022 年 10 月 4 日發布命令,調整官方醫療費用表

(OMFS) 的醫院門診部和門診手術中心部分,以符合聯邦醫療保險的勞動法季度變更第

5307.1 節要求的支付系統。此後,DWC 發布了日期為 2022 年 10 月 21 日的命令,採

用了聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 日期為 2022 年 10 月 18 日的修訂費用

文件。隨後,CMS 發布日期為 2022 年 11 月 14 日的修訂費用安排。


本修定通過引用並納入了 CMS 的 HOPPS 附錄 A (更新於 11/14/2022 )和附錄 B (更新

於 11/14/2022),以代替先前的文件檔案,並於 2022 年 10 月 1 日或之後提供服務

。CMS 錯誤地遺漏了附錄 A 中的 APC 9017 及先前的文件檔案內附錄 B 中的 HCPCS 代

碼 Q5124,並已將此遺留加回在 2022 年 11 月 14 日更新的修定中。


2022 年 10 月 4 日行政主任更新的命令及 2022 年 10 月 21 日的補充命令,在 2022

年 10 月 1 日或之後提供的服務仍然有效。但行政主任在 2022 年 11 月 21 日對命令

進行修改的除外。


採用 OMFS 調整的命令對 2022 年 10 月 1 日或之後提供的服務仍然有效,並發佈在

DWC 網站上。


DWC 發布對官方醫療費用表住院部的修正,以符合聯邦醫療保險的變更


勞工賠償局 (DWC) 已對官方醫療費用表 (OMFS) 的住院醫院部分進行了修正,以符合《

勞動法》第 5307.1 條要求的聯邦醫療保險支付系統變更。更新的生效日期為 2022 年

12 月 1 日。


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資料來源:https://www.dir.ca.gov/dwc/wcfaqiw.html


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EPIA是一家私營保險機構,與法律個體沒有任何關係。 本文的資訊沿於Medicare官方網站的資訊。

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