您的醫療保險選項 - 第 1 部分



由您首次註冊聯邦醫療保險後至一年內,您可隨時選擇如何獲得聯邦醫療保險保障。

基本的醫療保險

• 基本的聯邦醫療保險計劃是包括 A 部分(醫院保險)和B 部分(醫療保險)。

• 您可以另外加入獨立的聯邦醫療藥物計劃以獲得藥物承保(D 部分)。

• 您可以在美國任何地方使用任何接受聯邦醫療保險的醫生或醫院服務。

• 為了幫助您支付基本的聯邦醫療保險的自付費用(例如您的 20% 共同保險),您還可以購買和選購補充保險。


一般來說,A 部分涵蓋:



● 在醫院的住院護理

● 熟練的護理及設施

● 療養院護理(在非監護或長期護理的熟練護理機構中的住院護理)

● 臨終護理

● 家庭保健

B 部分涵蓋分為兩種服務

醫療必需服務:診斷或治療您的醫療狀況所需的服務或用品,並且符合公認的醫療實踐標準。

預防服務:預防疾病(如流感)或在早期發現疾病的醫療保健,此時治療最能發揮其最佳效果。

如果您接受的預防服務大部分是從醫療保健處所提供的,那麼您則無需支付任何費用。


B部分涵蓋了以下服務:

● 臨床研究

● 救護車服務

● 耐用的醫療設備 (DME)

● 精神健康

● 住院病人

● 門診

● 部分住院

● 有限的門診處方藥


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醫療保險覆蓋範圍是基於 3 個主要因素:

  1. 聯邦和州法律。

  2. 全國的承保範圍是由聯邦醫療保險決定那些是覆蓋

  3. 每一個州的承保範圍是由當地處理醫療保險索賠的公司作出決定。


聯邦醫療保險優勢計劃(也稱為 C 部分)

• 聯邦醫療保險優勢計劃是由一家私營公司提供並獲聯邦醫療保險批准的計劃,它為您的健康和藥物承保提供基本聯邦醫療保險的替代方案。這些“組合”計劃包括 A 部分、B 部分,通常還有 D 部分。

• 在大多數的情況下,您只能使用計劃網絡中的醫生。

• 在許多情況下,您可能需要先申請及批准後才可獲得承保範圍內的某些藥物或服務。

• 計劃的自付費用可能低於基本的聯邦醫療保險。

• 計劃可能會提供一些基本的聯邦醫療保險未涵蓋的額外福利,例如視力、聽力和牙科服務。

基本的聯邦醫療保險與醫療保險優勢計劃的分別

醫療保險優勢計劃:在許多情況下,您只能使用計劃網絡和服務範圍內的醫生和其他服務(用於非緊急護理)。一些計劃提供網絡以外的非緊急保險,一般收費較高。您可能需要轉介才能去看專科醫生。

基本聯邦醫療保險:您可以在美國任何地方使用接受聯邦醫療保險的醫生或醫院提供的治療或服務。在大多數情況下,您不需要轉診就可以去看專科醫生。

開始使用聯邦醫療保險,對您是非常重要:



了解您的聯邦醫療保險各種承保選項。

了解如何以及何時可以註冊。

請記錄這些重要的日子!

2023 年的聯邦醫療保險註冊已經開始了!這可能是您每年唯一一次更改承保範圍的機會。

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(626) 912-1988


資料來源:https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10050-Medicare-and-You.pdf


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EPIA是一家私營保險機構,與法律個體沒有任何關係。 本文的資訊沿於Medicare官方網站的資訊。


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