Covered California Open Enrollment 2027：選擇保障前，加州居民應該先檢查什麼？

2027 年的 Open Enrollment 即將開始。無論您是準備續保目前的計畫，還是第一次透過 Covered California 投保，今年都值得更仔細地重新檢視自己的選擇。

Covered California Open Enrollment 是每年讓符合資格的加州居民透過州政府保險市場申請、續保或更換健康保險的重要期間。

對 2027 年保障而言，目前已經加入 Covered California 的會員，可以從 2026 年 10 月 1 日開始查看續保及換計畫選項。

一般 Open Enrollment 則從：

2026 年 11 月 1 日至 2027 年 1 月 31 日。

如果希望新保障從 2027 年 1 月 1 日開始，一般需要在 2026 年 12 月 31 日前完成 Enrollment。

因此，10 月其實是一個很適合開始檢查 2027 Coverage 的時間。

尤其今年有幾項變化，更值得在直接續保原來 Plan 之前先了解清楚。

1. 先弄清楚 2027 Open Enrollment 時間表

第一件要注意的是：

續保和一般 Open Enrollment 並不是完全同一天開始。

如果您目前已經透過 Covered California 投保，可以從：

2026 年 10 月 1 日

開始查看續保資訊，也可以比較及更換 Plan。

一般 Covered California Open Enrollment 則為：

2026 年 11 月 1 日至 2027 年 1 月 31 日

另外，Coverage Start Date 也很重要。

如果您希望：2027 年 1 月 1 日開始保障

通常需要在：2026 年 12 月 31 日前完成投保。

如果您在 1 月才完成 Enrollment，保障一般會從 2027 年 2 月 1 日開始。

提早知道這些日期，可以讓您有更多時間比較，而不是等到最後幾天才匆忙做決定。

2. 檢查 Premium，但不要只看 Premium

Covered California 公布，2027 年健康計畫的 preliminary weighted average rate increase 為 9.9%。

但這不代表每一個人的 Premium 都會剛好增加 9.9%。

實際變化可能會受到以下因素影響：

• 您選擇的 Plan

• 居住地區

• 年齡

• 家庭人數

• Household Income

• Financial Help

• Carrier 及具體 Plan

所以，在比較 2027 Coverage 時，不應該只看：

「每個月保費是多少？」

還應該一起比較：

• Deductible

• Copayment / Copay

• Coinsurance

• Out-of-Pocket Maximum

• Provider Network

• Prescription Drug Coverage

• 整體 Benefits

• 是否仍符合 Financial Help 資格

有時候 Premium 較低的計畫，其他自付費用可能會比較高。

更值得問的問題是：

「這個 Plan 按照我預計會使用的醫療服務，整體上是否適合我的需要及預算？」

3. 更新 Household 和 Income 資料

Covered California 會使用您的家庭及收入資料，來判斷資格及可能可以獲得的 Financial Assistance。

在 Renewal 時，可以先確認：

• 地址

• 電話

• Email

• Household Members

• Dependents

• 預估年度收入

• Tax Information

如果這些資料已經改變，但帳戶內仍然使用舊資訊，可能會影響您的 Eligibility 或 Financial Help。

而對 2027 來說，收入資料的準確性更加重要。

Covered California 說明，從 2026 Tax Year，也就是 2027 年報稅時開始，如果一個家庭收到的 Financial Help 超過最終符合資格的金額，可能需要償還全部多領的部分。

過去依照收入設定的部分 repayment caps 將不再適用。

因此，如果您的收入在一年中有明顯變化，應該盡量及時更新預估收入，而不是一直沿用舊數字。

4. 了解 Financial Help 在 2027 年可能有哪些變化

Covered California 的 Financial Assistance 仍然存在，但對部分人士而言，2027 年的 Eligibility Rules 會有所改變。

Covered California 說明，從 2027 年開始，在新的聯邦規定下，只有部分 lawfully present immigrant groups 仍可以符合 Financial Help 資格，包括：

• Lawful Permanent Residents

• 也就是一般所說的 Green Card holders

• 以及其他符合規定的特定身份類別

一些其他合法居留人士，可能不再符合 Premium Assistance 資格。

由於 immigration category 和 Covered California Eligibility 的規定可以相當複雜，不建議直接假設：

「我 2026 年有補助，2027 年一定也一樣。」

如果您的家庭成員有不同 Immigration Status，Mixed-Status Family 中每個人的 Eligibility 也可能不同。

這類情況尤其值得針對個人情況再確認一次。

5. 不要直接假設現在的 Plan 明年還是最適合

繼續使用目前的 Plan，最後可能仍然是最適合您的決定。

但最好讓 Renewal 成為一個經過檢查後的選擇，而不是自動發生的習慣。

在續保之前，可以先問：

• 我的醫生還在 Network 裡嗎？

• 常用醫院是否仍然包含在內？

• 我的 Prescription Drugs 是否仍然 Covered？

• 我的醫療需求今年有沒有改變？

• 我的 Household Income 有沒有改變？

• 家庭成員有沒有改變？

• 現在的 Plan 本身有沒有改變？

• 我的地區是否有新的 Plan 可以比較？

Covered California 已經公布，2027 年將有 新的 Carrier 加入 Marketplace，所以部分地區的居民可能會看到新的選擇。

同時，也有部分地區的 Plan Availability 發生變化。

Covered California 說明，Molina Healthcare 在 2027 年不會於 northeast Los Angeles County 或 Orange County 提供計畫。

受影響的會員就需要檢查其他可用選擇，而不是直接假設原本的 Plan 可以繼續。

在比較 2027 Coverage 前，可以先準備什麼？

提前準備一些基本資料，會讓比較不同 Plan 更容易。

建議先整理：

• 目前 Covered California Plan 資料

• 2027 年預估 Household Income

• Household Members 及 Dependents

• 希望繼續看的醫生及 Specialists

• 常用醫院或 Clinic

• 目前的 Prescription Medications

• 今年是否有新的健康需求

• 明年預計使用醫療服務的情況

這樣比較時，就不會只看到 Premium。

您可以用自己真正的醫療需要作為基礎。

應該自動續保目前的 Covered California Plan 嗎？

不一定。

但這也不代表您一定要換 Plan。

您可能重新檢查目前的保障、比較其他選擇後，仍然發現：

留在原本的 Plan 最適合自己。

這完全沒有問題。

重點是，這個決定應該建立在最新資訊上。

每年 Renewal 前，可以問自己四個問題：

Plan 有什麼改變？

我的生活有什麼改變？

Cost 或 Financial Help 有什麼改變？

今年還有哪些選擇？

這會比什麼都不檢查，就直接把去年的 Coverage 帶到 2027 年更可靠。

Covered California Open Enrollment 2027 Checklist

在 Enrollment 或 Renewal 前，可以先確認：

☐ 我是否已經檢視目前 Plan 在 2027 年的變化？

☐ Household Information 是否最新？

☐ Income Estimate 是否準確？

☐ 我是否了解 Financial Help 可能有哪些改變？

☐ 我是否確認想繼續使用的醫生及醫院？

☐ 我是否檢查 Prescription Drug Coverage？

☐ 我是否比較了 Premium 之外的其他費用？

☐ 我是否看過所在地區其他可用的 Plan？

☐ 我是否知道自己想要的 Coverage Start Date 對應哪個 Enrollment Deadline？

如果其中幾項還不確定，現在就是很好的時間開始整理。

Covered California Open Enrollment 2027｜重要日期

2026 年 10 月 1 日

目前 Covered California 會員可以開始查看 Renewal Options 及更換 Plan。

2026 年 11 月 1 日

Covered California 一般 Open Enrollment 正式開始。

2026 年 12 月 31 日

如希望 Coverage 從 2027 年 1 月 1 日開始，一般需要在這一天前完成 Enrollment。

2027 年 1 月 31 日

Covered California Open Enrollment 結束。

Open Enrollment 之外，部分人士如果遇到特定 Life Event，仍可能符合 Special Enrollment Period 資格，例如：

• 失去原有健康保險

• 結婚

• 生小孩

• 搬家

• Immigration Status 發生符合規定的變化

是否符合 Special Enrollment，應按照個別情況確認。

EPIA 可以協助您了解 2027 Coverage

Covered California 並不只是挑選一個 Health Plan。

Premium、Financial Assistance、Household Income、Provider Network、Prescription Drugs 和 Eligibility Rules，都可能影響哪一個選擇比較適合您。

在 EPIA Insurance Agency Inc.，我們協助加州居民了解健康保險選擇，以及每一年可能發生的變化。

我們的目標不是要求您一定更換 Plan。

而是幫助您把選擇看清楚，再根據自己和家人的實際情況做出決定。

如果您正在準備 Covered California Open Enrollment，或對 2027 Coverage 有任何問題，EPIA 團隊都可以協助您。

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參考資料

• Covered California — Rates and Plans for 2027：2027 年 Rate Changes、Carrier Updates、Renewal Timing 及 Marketplace 相關資訊。

• Covered California — Open Enrollment：官方 Open Enrollment 日期、Coverage Start Deadline 及地區 Carrier 資訊。

• Covered California — Renew Your Plan：Renewal 流程及 Household、Income、Plan Review 建議。

• Covered California — Important Changes：2027 年 Financial Help、Income Reporting 及其他資格規定變化。

• Covered California — Information for Immigrants：部分 lawfully present immigrants 在 2027 年的 Financial Assistance Eligibility Changes。

• Covered California — Eligibility and Enrollment：Open Enrollment、Special Enrollment 及一般資格說明。

最後檢視：2026 年 10 月

編輯說明

本文僅供一般教育及資訊用途，不構成法律、稅務、移民、醫療或個人化保險建議。

Health Plan Availability、Premiums、Benefits、Provider Networks、Financial Assistance 及 Eligibility Rules 可能有所變更，亦可能因家庭、收入、居住地區及個人情況而不同。

Covered California 官方資訊應以 CoveredCA.com 公布的最新內容為準。

如果您希望進一步了解 2027 年可選擇的健康保險，以及不同 Plan 可能如何配合您或家人的實際需要，歡迎聯絡 EPIA Insurance Agency Inc.。